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甘草泻心汤治疗失眠

  对付失眠,中医的治疗有许多好的方法,但大多以养心安神为主。或养血安神,或清心安神,或镇静安神,方剂之多,举不胜举。然后,对待顽固性的失眠,则应细查病因,详尽辨证。中医有句话叫“胃不和则卧不安”,意思是失眠可以从脾胃入手加以治疗。事实证明,如果掌握好失眠的类型,仔细分辨,这种方法将会起到意想不到的效果,而最常用的方剂是甘草泻心汤。

  甘草泻心汤是中国古典名著《伤寒论》中的一个方剂。更名为“泻心”,但其功能主要是调节肠胃。失眠的原因和证型是多种多样的,应用甘草泻心汤治疗失眠的关键是辨别清楚适应症。这类病*力一般中等或比中等稍弱,胃肠功能较弱。在症状上,患者往往想呕吐,胸口觉得难受,心情烦躁,不想吃东西,肠子附近经常可以听到咕噜咕噜的声音,心窝附近好像被揪住一样觉得很不舒服,时而还产生腹痛、腹泻现象。有这些症状的人,且经常做梦无法熟睡,或因精神不安而失眠的都有疗效。据临床观察,服用本方不仅可消除失眠,也可治好肠胃虚弱引起的慢性腹泻。现代医学中急慢性肠胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、结肠炎以及胃肠神经官能症等病的失眠患者,只要符合上述症状,都可以考虑用甘草泻心汤加以治疗。甘草泻心汤的处方是:炙甘草10克,半夏6克,黄芩6克,干姜6克,党参10克,黄连3克,大枣4枚,水煎取汁,分两次一日服。本方用黄连、黄芩的苦寒降泻除其热,干姜、半夏之辛温开结散其寒,甘草、党参、大枣之甘温益气补其虚,充分体现了寒热并用,苦降辛开,补气和中,邪去正复的治法特点。在治疗失眠时,方中则应加入合欢花10克,夜交藤15克,效果较为理想。由于病人的个体差异,症状特点不同,在应用之时,最好是请有临床经验的中医仔细辨证,适当加减用药,方能取得满意的效果。

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  许多失眠患者为了缓解症状,长期服用安眠药,这其实是种饮鸩止渴的办法,长期服用安眠药:一、容易养成习惯,甚至成瘾。服药的时间越长,停药后补偿反跳越重,有些人出现难以忍受的戒断症状,便产生了非吃不可的错误认识,形成了药物依赖性。二、容易产生耐药性,并具有危险性。白天药物促使肝脏产生药物的分解酶增多,体内的药物就能够很快的被这种酶破坏,从而使药物的催眠作用逐渐减弱,而产生耐受现象。因此,有些人吃安眠药的剂量会越来越大,造成严重后果。三、具有一定毒性。因为大多数安眠药经过肝脏分解,由肾脏排泄的,所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人,要注意选择副作用小的安眠药,否则会引起肝脏肿大,肝压疼痛,肝功能不正常,甚至出现黄疸、浮肿、蛋白尿等肝肾功能的损害。四、还会引起胃肠功能紊乱。例如恶心、食欲减退,腹胀、便秘等。再比如与其他药物可产生相互作用。再一个某些安眠药排泄较慢,长期服用,日积月累,可产生蓄积中毒,最好在医生的指导下服用,防止成瘾或药物蓄积中毒。对于失眠、抑郁症的治疗不要单纯依赖药物,要积极治疗原发病,加强心理治疗,讲究睡眠卫生,加强中医药治疗。

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  有一部分失眠症患者既表现的难以入睡,而且入睡后不久即早早醒来,醒来以后则就不能再次入睡,对于这些病人怎样选择镇静药呢?这些病人可以选择两种镇静药联用,一种为使用较快的药物以加速入睡;另一种为维持作用时间较长的药物以延长睡眠时间。我们多以10%水合氯醛和鲁米那联用。水合氯醛口服或直肠灌入后能迅速吸收,作用出现很快,用药后几分钟常有烧灼感及特殊异味感,患者可先喝一口冷开水再服药,服药后再吃块饼干即可消除其不适感。鲁米那为长时间催眠药,作用维持时间大约在6~8小时,正好是一个人一夜应睡眠的时间。用水合氯醛和鲁米那联用,病人入睡既快,其睡眠的维持时间也长,比较适用于难入睡又易早醒的失眠症患者。值得人们注意的是不要总是使用上面介绍的这种两药物,可以在医生指导下轮流交流使用作用雷同的本类药物。只要病人睡眠好转后可考虑停药,用将白天的工作劳动节奏安排的稍紧张些,使醒觉状态时大脑皮层有充分的兴奋,从而诱导夜间出现较深抑制过程。

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